Каждая третья женщина после 40 лет страдает от миомы матки, вызывающей большие неудобства и ухудшение качества жизни.

Современное лечение с помощью целевого (фокусированного) ультразвука позволяет избежать удаления матки. Женщины в Израиле уже знакомы с этой новейшей системой лечения.

… В 45 лет у  Р. начались частые вагинальные кровотечения и появились острые боли в животе. Гинекологический осмотр выявил миому матки. Но, в отличие от множества женщин, вынужденных перенести операцию по удалению матки, в одном из Медицинских Центров Израиля Р. было предложено новейшее лечение с помощью целевого (фокусированного) ультразвука (FUS).

Миома матки – явление, возникающее у женщин как в детородном  возрасте, так и во время климакса. По статистике, каждая третья женщина после 40 лет страдает миомой матки. Бывают случаи, когда в матке «поселяются» несколько миом. 

Миома – доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечной ткани матки. Миома может быть как маленькой, так и очень большой. Большая миома способствует росту матки до размеров маточной беременности.

Существует тесная связь между расположением миомы и ее проявлениями, такими как кровотечение, боли в животе, давление на органы в области таза, нарушение детородной способности женщины. Иногда большая миома не вызывает вышеуказанных проявлений, а маленькая же бывает расположена так, что женщина страдает от тяжелых кровотечений и других проявлений заболевания.

Обычно миома сжимается и исчезает с прекращением менструаций, и лечение бывает необходимо из-за  побочных явлений и для улучшения качества жизни женщины.

 Что способствует образованию миомы?

В большинстве случаев миома появляется, когда женщина находится в детородном возрасте, ее образованию способствует наличие гормона эстрагон. Развитию миомы также способствует лишний вес. Во время климакса количества эстрагона в организме уменьшается, и миома может уменьшиться или исчезнуть вовсе.

 Все ли миомы одинаковы?

Существует три основных формы миом.

Самая распространенная – интрамуральная миома, которая развивается в стенках матки и способствует ее значительному увеличению.

Другой вид миомы – субсерозная миома, которая развивается на наружных стенках матки.

Третий вид – субмукозная миома, которая развивается глубоко, в тонком слое слизистой оболочки матки. Такая миома обычно вызывает сильные кровотечения во время менструации, может вызвать осложнения беременности или выкидыш.

Каковы основные симптомы миомы?

Симптомы зависят от локализации миомы.

Если миома распирает матку изнутри, она способствует ее увеличению, а также давит на мочевой пузырь, что вызывает нарушение мочеиспускания и недержание мочи. В дополнение к этому и ко всем вышеуказанным симптомам, иногда появляется чувство давления на кишечник, что приводит к появлению запоров, вздутию живота, боли в области таза, болям во время полового акта.

Какова опасность миомы?

Все проявления миомы  ухудшают качество жизни женщины. Кроме того, в некоторых случаях миома нарушает детородную функцию или приводит к осложнению беременности.

Как диагностируют миому?

Врач обнаружит миому при обычном гинекологическом осмотре, который рекомендован каждой женщине дважды в год. Первичная проверка – ультразвук и MRI – позволяют выявить увеличение матки и размеры миомы. Дополнительные проверки назначаются в соответствии с результатами анализов.

Еще 10 лет назад в Израиле было распространено три подхода к лечению миомы.

1. Лечение путем подавления секреции гормона эстроген в яичниках с целью уменьшения размеров (сжимания, усыхания) миомы.

2. Оперативное вмешательство – удаление только миомы или удаление миомы вместе с маткой. Преимущество операции по удалению матки состоит в том, что с удалением матки полностью исчезает вероятность образования новой миомы, что не исключено при других способах лечения.

3. Блокировка кровеносных сосудов, питающих миому, агрессивным путем, под рентгеном.

В последнее десятилетие в Израиле получила широкое распространение новая система лечения миомы – лечение с помощью целевого ультразвука. Это лечение позволяет ограничить рост миомы и тем самым уберечь женщин от сопутствующих побочных явлений и оперативного вмешательства. Таким способом удается сохранить матку и улучшить качество жизни женщины.

Как это работает?

Во время процедуры ультразвуковой аппарат, руководствуясь указаниями MRI, передает волны сконцентрировано на определенную точку (размером 10-20 мм) на поверхности миомы и разогревает ее до температуры 60-85 градусов Цельсия. Это тепло разрушает ткани миомы. В течение процедуры это действие многократно повторяют, постепенно расширяя зону воздействия до тех пор, пока большая часть поверхности миомы не оказывается разрушенной и миома сжимается. По окончании процедуры снова проводится проверка MRI, чтобы определить, насколько эффективным было лечение. В последующие недели и месяцы организм поглощает разрушенные ткани и клетки. Процедура проводится под легким наркозом, продолжается около четверти часа, длительность зависит от размера миомы. Степень боли – средняя, у больной всегда есть возможность контролировать действия врачей с помощью кнопки на руке. Многие женщины сравнивают боль при проведении процедуры с болью при менструации или при сокращении матки. Восстановление происходит в короткий срок и, как правило, без осложнений. Назавтра женщина может вернуться к нормальному образу жизни. Исследования показали, что 90% женщин через полгода после проведенного лечения ощущают значительное улучшение состояния здоровья. Но следует отметить, что при большой миоме может возникнуть необходимость в повторении процедуры. 

Каждой ли женщине показано это лечение?

Нет. Это лечение подходит не каждой женщине. Только после посещения врача, ультразвукового обследования и MRI можно сделать вывод, подходит ли данное лечение. Соответствие зависит от строения матки, расположения и количества миом.